보건의료정책 최고위 과정 (HPM)입학지원서

Executive Programme in Health Policy & Management

지원자	성 명			생년월일
	현주소		※우편물 수령지(자택□, 직장□)
	휴대폰
	이메일		*대부분의 공지사항은 이메일로 발송되므로 자주 사용하는 주소 기재 요망
근무처	기관명
	직 위
	주 소
	사무실				팩스
학력 및 주요경력	년	월
	년	월
	년	월
	년	월
지원동기
지원경로	□해당 과정 수료자 혹은 주변인의 추천 □SNS(인스타그램, 페이스북 등) *추천인: □서울대학교 또는 보건대학원 공개강좌 웹사이트 □브로슈어
개인정보 수집 및 이용에 관한 동의-필수 “개인정보 보호법”에 명기된 관련 법률에 의거, 개인정보 수집 및 이용(활용)에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 ※ 수집한 정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.
본인은 서울대학교 보건대학원 보건의료정책 최고위 과정에 입학하고자 지원합니다. 년 월 일 지원자 성명: (인)

▪본 입학지원서를 작성하시어 서명 및 스캔 후 재직증명서 또는 경력증명서, 대표자의 경우 사업자등록증과 함께 이메일로 송부 부탁 드립니다.

TEL: (02) 880-2744     E-MAIL: gsphsp@snu.ac.kr